Artrit ile birlikte artroz, özellikle yaşamın ikinci yarısında en sık görülen eklem hastalıklarından biridir. Zamanında ve kaliteli tedavinin yokluğunda bu hastalık uzuv sakatlığına yol açabilir.
Artroz nedir?
Artroz, örneğin bir yaralanmadan sonra beslenmesindeki bozulma (tropizm) veya konfigürasyonunun bozulması sonucu gelişen kıkırdaktaki dejeneratif değişiklik sürecine dayanan bir eklem hastalığıdır.
Artroz-artrit, yalnızca eklemde meydana gelen dejeneratif süreçlerle değil aynı zamanda iltihaplanmasıyla da karakterize edilen bir hastalıktır.
Deforme edici osteoartrit, tezahürlerinden biri kemik dokusunun çoğalması olan ve eklemi oluşturan kemiklerin uçlarının deformasyonuna yol açan artrozdur.
Periartroz, sadece eklemin kendisinde değil aynı zamanda ona bitişik dokularda da (örneğin tendonlar, bağlar) dejeneratif değişikliklerin gözlendiği distrofik bir süreçtir.
Hemartroz eklem boşluğuna kanamadır.
Artroz nedenleri
Artroz gelişiminin en önemli nedeni kıkırdak dokusunda meydana gelen metabolik bir bozukluktur. Bunun sonucunda kıkırdak elastikiyetini kaybeder ve giderek bozulmaya başlar.
Metabolik bozuklukların nedenleri ve eklemlerdeki dejeneratif değişikliklerin gelişimi çeşitlidir. Bunlar şunlar olabilir:
- hormonal bozukluklar,
- kadın,
- kıkırdak dokusu tarafından proteoglikanların kaybı,
- vücudun yaşlanması,
- Belirli bir aktiviteye katılma veya fazla kilolu olma nedeniyle eklemlerde artan stres,
- çeşitli kronik hastalıklar.
Kadınlarda, yüksek topuklu ayakkabılar da dahil olmak üzere dar ve rahatsız edici ayakkabıların uzun süre giyilmesi nedeniyle ayak bileği eklemi ve ayağın artrozu meydana gelebilir. Ellerin eklemlerindeki değişiklikler esas olarak yükün önemli bir kısmının ellere düştüğü mesleklerin temsilcilerinde gözlenir (artroz kadınlarda çok daha sık görülürken).
Ayrıca diz, kalça veya ayak bileği ekleminin artrozu çeşitli yaralanmalar (travma sonrası artroz) nedeniyle tetiklenir.
Artroz türleri ve semptomları
Artroz eklem hasarının derecesine göre sınıflandırılır:
- 1. derece - eklemler hareketliliğini korur, röntgende neredeyse hiç gözle görülür değişiklik olmaz. Hasta sadece hafif bir çıtırtı veya hafif bir ağrıdan rahatsız olabilir.
- 2. derece - artrozdan muzdarip bir kişi eklem bölgesinde rahatsızlık hissi yaşar, uzuvun hareketliliği bozulur, periyodik ağrı daha belirgin hale gelir ve uzar, eklem deformasyonunun erken belirtileri bir röntgen veya ultrasonda tespit edilir.
- Derece 3 - eklemdeki hareketler sınırlıdır, hasta şiddetli ağrı hisseder (istirahatte bile), röntgende karakteristik değişiklikler görülür.
Bazen uzmanlar, yoğun ağrı ve bu bölgenin ciddi deformasyonları ile karakterize edilen dördüncü derece artrozu da ayırt eder.
Romatoid artroz
Çoğu zaman, bu terim, başka bir hastalık olan romatoid artritin bir sonucu olarak gelişen eklemdeki dejeneratif-yıkıcı değişiklikleri ifade eder. Romatoid artritin kendisi eklem yüzeylerinin konfigürasyonunu değiştirir, bu da eklem ve periartiküler dokulardaki dejeneratif süreçlerin uyumunun ve şiddetlenmesinin ihlaline neden olur.
Uncovertebral artroz
Bu, servikal omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin ortaya çıkmasıdır. Bu lokalizasyonun osteoartritinin ana belirtileri:
- kafayı çevirirken belirgin çıtırtı sesi,
- boyunda ağrı (özellikle uzun süreli oturma veya ayakta durma sonrasında),
- baş ağrısı,
- baş dönmesi,
- kan basıncında dalgalanmalar.
X-ışını muayenesi servikal eklemlerin subluksasyonunu ortaya çıkarabilir.
Ek olarak artroz ayırt edilir:
- diz (gonartroz),
- kalça eklemi (koksartroz),
- ayak bileği eklemleri (crushatron),
- omurganın diğer bölgeleri,
- temporomandibular eklem vb.
Artroz nasıl ve neyle tedavi edilir?
Evde nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce bir doktora gitmeli ve bu hastalığın kesin nedenini belirlemelisiniz. Bunu yapmak için, doktor genellikle hastayı muayene eder ve çeşitli biyokimyasal kan testleri (örneğin, akut faz reaksiyonları, romatoid faktörün varlığı vb. için) yanı sıra eklemlerin radyografisi, ultrasonu, MRI veya BT'si dahil olmak üzere bir dizi ek laboratuvar ve enstrümantal test reçete eder. Gerekirse muayene tanısal artroskopi ile desteklenir.
Daha sonra doktor doğru tanıyı koyar ve eklem için uygun tedaviyi reçete eder.
Artroz tedavisi hangi prensiplere dayanmaktadır?
- Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması. Romatoid ve psoriatik artrit durumunda altta yatan hastalık tedavi edilir ve stabil bir iyileşme sağlanır.
- Eklem beslenmesinin, metabolizmanın ve kan dolaşımının normalleşmesi. Bu amaçla kondroprotektörler, hyaluronik asit preparatları, lokal ve sistemik kan akışını iyileştiren ilaçlar, antiplatelet ajanlar ve vitaminler kullanılır.
- Semptomatik tedavi. Kural olarak, yoğun ağrı için, iyi bir analjezik etkiye sahip olan anti-inflamatuar, steroidal olmayan ilaçlar reçete edilir.
Eklem bölgesine günde 2-3 kez antiinflamatuar ve dikkat dağıtıcı etkisi olan merhemler, jeller, kremler lokal olarak sürülür, dimeksidli kompresler uygulanır, ovucular kullanılır.
Fizyoterapi
Ağrı ve iltihabı hafifletmek için eritem dozlarında ultraviyole ışınlama, lazer tedavisi, UHF, mikrodalga, elektro ve fonoforez yaygın olarak kullanılmaktadır. Fizyoterapik prosedürlerin yanı sıra eklemlere yönelik düzenli terapötik egzersizler ve kaplıca tedavisi artroz için faydalıdır.
Cerrahi tedavi
Genellikle bu, eklemin kısmen veya tamamen değiştirilmesi veya plastik cerrahisidir. Geleneksel yöntemle yapılabileceği gibi, artroskopi de dahil olmak üzere endoskopik ve minimal invaziv cerrahi kullanılarak da yapılabilir. Konservatif tedavinin istenen etkiyi yaratmadığı durumlarda, eklemde ciddi deformasyon ve hareket kaybı durumlarında ameliyat endikedir.
Önleme
Her şeyden önce artrozun önlenmesi diyet, egzersiz ve hipotermiden kaçınmayı içerir.
Diyet
Artroz için beslenme ciddi bir kısıtlama gerektirmez. Genel olarak bu, tüm ana besin gruplarını içeren, yeterince sıvı tüketilen, ayrıca taze sebze ve meyveleri içeren dengeli bir beslenmedir. Pek çok uzman, doktor tarafından kontrendike olmadığı sürece periyodik olarak jöleli et, zengin et suları ve diğer benzer yemeklerin menüye dahil edilmesini önermektedir. Tek önemli sınırlama, yiyeceğin kalori içeriğidir. Vücut ağırlığınızı takip etmeniz gerekir çünkü fazla kilo eklemlerinizdeki aşınma ve yıpranmayı hızlandırır.
Baharatlı ve yanıcı yiyeceklerin tek başına artroz üzerinde önemli bir etkisi yoktur, ancak bu hastalıktan muzdarip birçok kişinin, çoğu mide mukozasını olumsuz yönde etkileyen ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçları kullanmak zorunda kaldığı unutulmamalıdır. Ekleme kan akışının bozulmaması için kolesterol açısından zengin ve kan viskozitesinin artmasına neden olan gıdaların da sınırlandırılması tavsiye edilir. Bu nedenlerden dolayı eğer artrozunuz varsa bu tür yemekleri günlük menünüzden çıkarmanız tavsiye edilir.
Egzersiz
Egzersiz ve fiziksel aktivite, kan dolaşımını ve eklem dokularına kan akışını iyileştirir ve ayrıca kasları güçlendirir. Artroz için en faydalı egzersizler yüzme, yürüyüş ve kayaktır. Koksartroz için aşırı kilo, bisiklete binme veya egzersiz bisikletinde egzersiz ile birlikte gonartroz iyi sonuç verdi.
Hipotermiden kaçınmak
Bir kişi hava durumuna göre giyindiğinde, vücudunun her yerini soğuktan eşit şekilde koruduğunda eklemler “sevgi” gösterir. Herhangi bir lokal hipotermi, vücudun savunmasının zayıflamasına neden olur, bu da daha sonra eklemlerin iltihaplanmasına ve içlerinde dejeneratif süreçlerin gelişmesine neden olabilir.